西安交通大学第一附属医院大兴善寺院区的工作人员给患者做康复训练。 本报记者 杜玮摄

目前，全国每6人中就有1名老年人，而老年人口的数量还在以年均800万以上的规模激增。按照这个速度发展下去，专家预计，到2040年全国人口每3人中就有1名老年人。老龄化带来了一系列社会问题，最为突出的是养老的压力。为此，2015年11月，国务院办公厅下发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》；2016年4月，原国家卫生和计划生育委员会和民政部公布了《医养结合重点任务分工方案》，力促医养结合政策逐步落地。 

目前，我省确定了15个省级医养结合示范基地，努力探索医养结合和临终关怀等创新医疗服务。8月下旬，记者走进3家设立医养结合和临终关怀的医疗机构，看他们如何让老人安享晚年。 

心灵关怀应该成为重点 

家住西安市的73岁的程先生数年前因患肺癌去世。他从确诊为晚期肺癌到去世总共1年半的时间里，在西安市各大医院住院治疗，一共花费36万余元，但是人还是没能救下。“其实，我父亲刚被确诊时医生就告知，已是癌症晚期且出现脑转移，再治疗意义不大，但我们都不想放弃，心想现代医学技术这么发达，保不定会有奇迹发生。”8月17日，程先生大女儿在接受采访时说。 

程先生大女儿回忆道：“爸爸接受放疗和化疗后，掉头发、四肢瘦得皮包骨头。那段时间他遭受了巨大的痛苦，但我们做儿女的问他有没有不舒服，他还是坚强地摇摇头，看得人无比心疼。” 

为了给程先生治病，家人不仅花光了所有积蓄，还借了不少外债。 

“当生命体征不能逆转，比如癌症晚期已扩散不可治愈的患者，就应确定为临终患者。对于临终患者，家属和医生都不应追求过度医疗。”8月18日，记者到西安交通大学第一附属医院大兴善寺院区采访时，该院康复中心副主任邓景元说，“医学应该是人文的。有些家属自认为，用插管、输液等方式维持病人的生命体征，是对生命最大的尊重。其实，这反而会增加患者的痛苦。因此，一旦患者被确诊为临终病人，我们就可转到临终关怀病房，让他在生命最后一段时间里生活得相对有质量，走得更从容一些。” 

邓景元认为，对癌症晚期患者给予临终人文关怀应该成为重点。现在虽然有机构做临终关怀服务，但都比较低端，除了照顾患者生活并不能给予其更好的医疗照护。让患者在临终前感觉到舒服，在给患者镇痛治疗的同时给予更多心灵关怀，这是医养结合和临终关怀要做的事情。 

医养结合需医保支持 

2008年，西安市碑林区第一爱心护理院在中铁一局集团西安中心医院成立。这是全省首家“医养结合”养老服务机构，设置床位110张，真正实现了医、养、护结合养老新模式。 

8月20日，记者走进西安市碑林区第一爱心护理院。81岁的黎淼荣老人2016年因脑梗导致偏瘫后，很长一段时间来回奔走在西安各个医院里，每次住院各种检查都要重新做一次，家属和患者都很累。去年4月，家属送黎淼荣住进了这里的护理院。“我爸住到这里后，全家人轻松很多，这里的环境和服务也都挺好的。”老人的女儿白黎汶一直对记者夸赞护理院仁爱、精心、精细又温馨的服务。 

“我们爱心护理院主要是为失能、半失能以及术后康复和临终患者提供医疗、护理、心灵关怀等服务。”中铁一局集团西安中心医院副院长宋千钧对记者说，“老人入住后既可以享受养老服务，又能得到医疗保障，真正实现‘小病不离床，大病不离院’，入住这里的老人可以说是‘老有所养，病有所医，情有所寄，心有所安’。”